Le vieillissement de la population est le grand défi des prochaines décennies. Le relever suppose des investissements considérables. La lettre des Petites Villes revient sur ces enjeux en posant 3 questions à Antoine Saintoyant, Directeur de la Banque des Territoires.
1. Face au vieillissement de la population, quelles actions la Caisse des Dépôts met-elle en place ?
D’ici 2040, un quart de la population française aura plus de 65 ans. Ce vieillissement représente un défi majeur pour les territoires. La Caisse des Dépôts en a fait une priorité stratégique.
Quatre axes ont été définis pour y répondre : le financement de l’offre de soins, le soutien à l’innovation, la structuration des parcours de santé et l’accompagnement des Français dans le financement de leur autonomie.
Pour concrétiser cette ambition, 25 milliards d’euros seront mobilisés sur cinq ans. La Banque des Territoires y contribue avec un programme Santé Grand-Âge, pour lequel nous mobilisons 5 milliards d’euros. Ce dispositif a pour objectif d’accompagner 2 000 projets d’ici 2028 et de soutenir 1 200 établissements sanitaires et médico-sociaux.
Il s’articule autour de trois orientations complémentaires : l’amélioration de l’accès aux soins à la prévention ; le maintien à domicile et développement de l’offre résidentielle ; le développement de l’hébergement médico-social. Ces mesures s’inscrivent dans une démarche globale visant à préparer les territoires aux enjeux du vieillissement, en combinant innovation et financement adapté.
2. Comment le programme Santé Grand Âge répond-il aux défis du vieillissement ?
Le programme Santé Grand Âge est un programme d’accompagnement des porteurs de projet et agit sur plusieurs fronts. Il intervient sur l’ensemble du parcours résidentiel des personnes âgées. Il soutient des solutions d’habitat inclusif et accompagne les organismes de logement social dans leur stratégie d’adaptation au vieillissement. De plus, il soutient le marché des résidences services seniors et accompagne la transition écologique et énergétique des EHPAD, des résidences autonomie et des centres hospitaliers.
En outre, il prévoit d’accompagner la création de 160 nouvelles structures de soins coordonnés d’ici 2027. Pour cela, il soutient le Plan 5 000 Maisons France Santé et finance les Centres de Santé (CS) et les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) via le Prêt Territoires Santé. Un Appel à Manifestation d’Intérêt (AMI) Entreprises Publiques Locales (EPL) en Santé, assorti d’un accompagnement technique et financier, sera lancé en deux phases, en 2026 et 2027, pour soutenir la création ou la structuration de ces structures de santé pluriprofessionnelles
3. Comment le programme Santé Grand Âge répond-il aux enjeux des petites villes ?
En France, la santé et le grand âge dans les petites communes et dans la ruralité représentent un enjeu crucial. Ces territoires font face à des défis démographiques accrus et à des ressources limitées. Environ 40 à 50 % des petites communes de moins de 25 000 habitants en France métropolitaine sont situées dans des zones sous-dotées en médecins généralistes. Ces zones sont classées comme déserts médicaux ou zones d’intervention prioritaire (ZIP) par les Agences Régionales de Santé.
Aussi, nous accompagnons les petites communes en ingénierie, pour les aider à structurer leurs projets en santé et grand-âge, en financement adaptés à leurs besoins.
Nous soutenons les projets de centres et de Maison de soins pluriprofessionnelles. Ces structures réunissant des professionnels spécialisés dans les services médicaux et paramédicaux ont pour ambition de faciliter l’accès aux soins pour tous.
Le programme promeut également la prévention et l’aller-vers en soutenant le plan 100 médicobus, porté par l’Etat, qui s’inscrit dans le cadre de la stratégie de lutte contre les déserts médicaux. Ces médicobus sont des camions aménagés avec du matériel médical et dirigés par des professionnels de santé qualifiés : un médecin et un infirmier. Il permettra d’aller au plus des personnes éloignées de l’accès au soin